Salus populi suprema lex (988) (don_katalan) wrote,
Salus populi suprema lex (988)
don_katalan

Categories:

взаимное влияние гриппа, прививок от гриппа и COVID-19

Eugene Peskin
Чуть ли не главным эпидемиологическим вопросом наступившего сезона является взаимное влияние гриппа, прививок от гриппа и COVID-19. У большинства стран, в Северном полушарии, была возможность развести по времени пик распространения COVID и зимний пик ОРВИ (включая грипп). Но из-за локдаунов эта возможность была утрачена. С другой стороны, не стоит предполагать совсем уж апокалипсис - вся Латинская Америка как раз и прошла через совмещение пиков COVID и гриппа. Так что мы знаем о л̶и̶с̶е̶, то есть в данном случае о косе? Ничего, и то не все 🙁
Поэтому лонгрид.
1) Еще до COVID-19 при исследовании влияния прививок от гриппа на другие ОРВИ обнаружилось, что прививки от гриппа повышают частоту заболевания коронавирусами на 36%, P<0.01. https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0264410X19313647
. Но это родственные вирусы, не сам COVID-19.
2) В бразильском исследовании (https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2020.06.29.20142505v1.full.pdf
, не прошло peer-review пока) привитость от гриппа коррелировала у заболевших (до 9 июня) симптоматическим COVID с меньшей вероятностью госпитализации в интенсивную терапию (выигрыш 8%) и смерти (выигрыш 17%). Однако это данные до сезона гриппа.
Итальянцы написали письмо в журнал (не статью), что нашли корреляцию по регионам от % привитых от гриппа лиц старше 65 лет и смертностью c COVID-19. Чем выше %, тем ниже смертность. Они, впрочем, предполагают, что это может объясняться либо иммуностимулирующим эффектом, либо тем, что больше прививаются более зажиточные регионы, у которых состояние здоровья лучше.
С другой стороны, в сравнительном страновом исследовании, опубликованном в октябре (https://peerj.com/articles/10112/), получилось, что чем выше % привитости от гриппа в той же старшей возрастной группе, тем выше (и значимо) смертность от COVID.
3) До COVID-19 средний процент одновременной ко-инфекции сразу несколькими вирусами составлял около 40% (например, если заболел гриппом, то в 40% находят еще какой-нибудь вирус). Однако по имеющимся исследованиям частота ко-инфекций у взрослых с COVID-19 составляет заметно меньше 40%. (https://doi.org/10.1002/jmv.25953; https://doi.org/10.1016/j.jcv.2020.104357; https://doi.org/10.1001/jama.2020.6266; etc). Тут два варианта: либо COVID-19 подавляет остальные вирусы, либо другие вирусы подавляют наш коронавирус. Расчеты показывают, что другие вирусы размножаются быстрее, и подавляют рост SARS-CoV-2 (https://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1002/jmv.26098) - в частности, так делает грипп. Эти вирусы тупо конкурируют за одни и те же клетки слизистой.
Британские замеры (https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2020.09.18.20189647v2) показали, что у инфицированных гриппом вероятность положительного теста на COVID-19 меньше на 68% (!).
Свежее исследование на трансгенных мышах (https://www.biorxiv.org/content/10.1101/2020.10.13.334532v1.full) показало, что если сначала заразить мышь гриппом, а потом ковидом - то пока мышь болеет гриппом, вирусная нагрузка ковидом меньше в 3000 раз (sic!), чем у незараженных гриппом.
А вот потом, когда грипп закончится, оставив по себе только иммунный ответ и истощение, мышам с двойной инфекцией несдобровать. У них всё плохо. У людей же разные исследования двойной инфекции (COVID-19+грипп) дали следующие результаты по сравнению с просто COVID-19:
- двойная инфекция не ухудшает исход (https://doi.org/10.1002/jmv.25781)
- двойная инфекция снижает смертность (в 2+ раза, https://doi.org/10.2139/ssrn.3576904, Ланцет, препринт)
- двойная инфекция повышает смертность (в 2+ раза, уже упомянутый https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2020.09.18.20189647v2)
Если в итоге вы ничего не поняли, то вы не одиноки. На самом деле: скорее всего, грипп, как и следовало ожидать, является эпидемиологическим конкурентом COVID-19; в таком случае, чем больше будет гриппа - тем меньше будет случаев COVID-19. Однако зимнюю нагрузку на систему здравоохранения это не снизит, увы.
PS. нашли ошибку - пишите в коммент.
Пост спочатку надрукований тут: https://don-katalan.dreamwidth.org/2622812.html.
Tags: анализ, карантин, щеплення
Subscribe

promo don_katalan december 29, 2014 14:39 116
Buy for 50 tokens
Расшифровка секретного плана адмиистративно-территориального устройства России после ее распада От гуляющих по сети различных вариантов "государственного" устройства будущего российских территорий отличается наличием территорий в совместном управлении, возвратом исторических территорий…
  • Post a new comment

    Error

    default userpic

    Your IP address will be recorded 

    When you submit the form an invisible reCAPTCHA check will be performed.
    You must follow the Privacy Policy and Google Terms of use.
  • 1 comment